医用高分子夹板
膝关节病因与治疗机理:
1.膝关节发病机理
膝关节支撑着人体重量的80%,当负重额外增加(如挑担、搬运、提重物等),或偶尔病毒侵入膝关节周围的肌束、滑膜等组织,引起相应周围的软组织,腘部血管、韧带等产生无菌性炎症疼痛或局部水肿。随着年龄的增长,内分泌功能变化,膝关节腔受到支撑力影响而发生变化。原先的膝关节正常支撑点,逐渐形成了新的错位支撑力点。此也多半由于胫腓韧带积累性的劳损,最先发生变化,引起支撑点外向侧飘移,促使膝关节腔内结构组织的痉挛,形成内侧半月板磨损或率先发生半月板破损,使膝关节骨性结构变得越来越狭窄。腘部的腘肌与静脉相应受到影响,最终发生了功能障碍和疼痛。伴随着就会出现股骨头、膝关节、踝关节形成病态角度。因而也会导致髋关节、踝关节的力点飘移,也产生相应的疼痛。
2治疗机理
当我们了解了膝关节发病机理,及关节腔内支撑力点的改变因素。针对膝关节的特性,设计以下治疗方案,并用于实施。
其一、首先固定膝关节上端的股骨,再固定踝关节处,做对抗牵拉后固定(用特制拉簧拉开膝关节间隙)。而膝关节是一个封闭的腔,没有敏感的神经组织,所以对疼痛并非敏感。膝关节内外,结构组织痉挛收缩,使关节腔增加回缩力,加上错位支撑力点作用,加速退化进程。用拉簧形成拉开膝关节腔的间隙,使腔内负压增加,有利于膝关节结构组织休息,使痉挛逐步松解,利于腔内软骨细胞,纤维细胞,向损伤的组织亲和从而产生了修补作用。
一般观察,患肢被牵拉超过对侧跟部的长1~2公分为准。牵引力度限为6-8公斤(拉簧本身拉力)。
其二、在拉簧的对抗牵引过程中,再调节膑下固定带,用固定带的收紧的方法,把胫腓骨拉向铝合金内侧长板部股骨线,使内侧膝关节间隙增宽,错位的支撑力点回复股骨,膝关节踝关节解剖直线上来,这样内侧半月板予以更好的修复,胫腓韧带结构也更好的得到调正松解。同时缓冲了腘部软组织结构,加速了膝关节腔内外的组织结构血液循环,使无菌性炎性物被血循环带出,达到纠正膝关节外翻及支撑力点。一般膝关节牵引与矫正时间为半小时左右。
其三、当完成膝关节牵引矫正后,患者应卧床休息5-10分钟,以使膝关节韧带,特别膝关节内,外侧韧带回原性休息。最后可用本公司生产的医用高分子夹板进行固定,每日固定2-3小时,以达到关节腔支撑力点修复。
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治疗固定时间:
一般上述治疗过程,每天一次或二次,早上一次,临睡前一次。治疗期3-6个月。治疗期患者不宜蹲梯,不宜负重,少步行。